国民健康保険に関する各種申請書様式

申請書一覧

被保険者資格異動届

被保険者資格異動届 (PDFファイル: 378.8KB)

被保険者資格異動届記入例 (PDFファイル: 383.5KB)

再交付申請書

再交付申請書 (PDFファイル: 106.7KB)

再交付申請書記入例 (PDFファイル: 112.8KB)

資格確認書に関する委任状 (PDFファイル: 230.2KB)

健康保険資格取得喪失連絡票

健康保険資格取得喪失連絡票 [PDFファイル/255KB] (PDFファイル: 254.7KB)

高額療養費支給申請書

高額療養費支給申請書 (PDFファイル: 173.1KB)

高額療養費支給申請書記入例 (PDFファイル: 185.9KB)

療養費支給申請書

療養費支給申請書 (PDFファイル: 166.3KB)

療養費支給申請書記入例 (PDFファイル: 175.5KB)

限度額適用認定証

限度額適用認定申請書 (PDFファイル: 138.7KB)

限度額適用認定申請書記入例 (PDFファイル: 210.6KB)

介護保険第2号被保険者（国民健康保険）資格適用除外届出書

介護保険第2号被保険者（国民健康保険）資格適用除外届出書様式 [PDFファイル/112KB] (PDFファイル: 112.0KB)

交通事故にあったとき

交通事故や傷害事件などでけがを負わされたときは

http://www.oita-kokuhoren.or.jp/download/5-4.shtml