国民健康保険に関する各種申請書様式

申請書一覧

被保険者資格異動届

被保険者資格異動届様式[PDFファイル/169KB] (PDFファイル: 168.8KB)

被保険者資格異動届記入例[PDFファイル/174KB] (PDFファイル: 173.2KB)

再交付申請書

再交付申請書様式[PDFファイル/77KB] (PDFファイル: 77.0KB)

再交付申請書記入例 [PDFファイル/82KB] (PDFファイル: 81.1KB)

健康保険離脱証明書

健康保険離脱証明書様式 [PDFファイル/255KB] (PDFファイル: 254.7KB)

高額療養費支給申請書

高額療養費支給申請書様式[PDFファイル/132KB] (PDFファイル: 131.3KB)

高額療養費支給申請書記入例 [PDFファイル/145KB] (PDFファイル: 144.2KB)

療養費支給申請書

療養費支給申請書様式 [PDFファイル/120KB] (PDFファイル: 120.0KB)

療養費支給申請書記入例 [PDFファイル/126KB] (PDFファイル: 125.2KB)

限度額適用認定証

限度額適用認定申請書様式 [PDFファイル/129KB] (PDFファイル: 128.4KB)

限度額適用認定申請書記入例 [PDFファイル/153KB] (PDFファイル: 152.8KB)

介護保険第2号被保険者（国民健康保険）資格適用除外届出書

介護保険第2号被保険者（国民健康保険）資格適用除外届出書様式 [PDFファイル/112KB] (PDFファイル: 112.0KB)

交通事故にあったとき

交通事故や傷害事件などでけがを負わされたときは

http://www.oita-kokuhoren.or.jp/download/5-4.shtml