番号		
契　約　主　管　課（　　　　　　　）
予　算　主　管　課（　　　　　　　）
工事等主管課（　　　　　　　）
回　　議　　書　　競争入札伺兼契約締結伺	フ　ァ　イ　ル　№	
				―		
記号番号		取扱い	普・急・秘	保存年限	１・３・５・10・永	
決裁区分	甲・乙・丙・丁	開　　　示	不　開　示	全部非・部分非・時限非	
入札伺	起案	　　　 年　 月　 日			１　法令秘情報　２　個人情報　３　法人等情報
４　生命等保護情報　５　国等協力関係情報
６　意思形成過程　　７　事務事業執行
８　合議制機関等情報	
	決裁	　　　 年　 月　 日				
決裁区分	甲・乙・丙・丁				
締結伺	起案	　　　 年　 月　 日				
	決裁	　　　 年　 月　 日				
区分	市長	副市長	部長	課長	文書主任	係総括	起案者	
入札伺							（　　　　係）
印
（内線　　　）	
締結伺							（　　　　係）
印
（内線　　　）	
締　結　合　議	会計管理者　会計課長　審査係総括

教育長　行財政経営課長　財政係総括

契約係総括	区分	総務課長	法務係総括	公印承認	使用公印	
		入札伺					
		区分	総務課長	法務係総括	公印承認	使用公印	
		締結伺					
（入札伺）下記のことについて、競争入札に付してよいかお伺いします。
　　　　　なお、決裁後別添の　　　　　により、　　　　　してよいか併せてお伺いします。	
（締結伺）下記のことについて、契約締結してよいかお伺いします。	
件名		
履行場所又は納入場所		
履行期間又は納期	　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
内容	別冊設計書、図書及び仕様書のとおり	入札の結果	裏面のとおり	
契約の方法	一般競争入札・指名競争入札	契約額	円	
準拠法令	指名競争入札の場合はその理由
　地方自治法施行令
　第167条第　　 号	契　 約　 者

住所
商号又は名称
代表者氏名		
入札保証金	裏面のとおり			
業者名	別紙決定書のとおり	契約書等作成	契約書・請書	
最低制限価格	有　・　無	契約保証金		
現場説明	有　・　無
日　時　　年　月　日　時　分
場　所	契約保証人

住所
商号又は名称
代表者氏名		
入札日時	　　　　年　　月　　日　　時　　分	予算科目	　　年度　　　　　会計	
			款	項	目	節	
入札場所							
			特記事項	
宇　　　佐　　　市

開札日時	入札終了後即時	保証期間	検査後　　か月・なし	
開札場所	入札場所	予定価格	別紙調書のとおり	
設計額	円	備　考		
入札参加者調書兼入札結果調書	
商号又は名称	入札保証金	入　　札　　価　　格	落札○印	
		第１回	第２回		
１			円	円		
２						
３						
４						
５						
６						
７						
８						
９						
10						
11						
12						
13						
14						
15						
16						
上記金額に100分の　に相当する額を加算した金額が地方自治法上の申込みに係る価格である。	
開　　　札	執行者職氏名
印	立会人職氏名
印	
	補助者職氏名
印	立会人職氏名
印	
	補助者職氏名
印	立会人職氏名
印	
入札不調による随意契約	見　　積　　参　　加　　者	見　　積　　価　　格	決定○印	
	商　号　又　は　名　称	第１回	第２回			
		円	円	円		

	上記金額に100分の　に相当する額を加算した金額が地方自治法上の申込みに係る価格である。	
特記事項	　　年　　月　　日口頭にて落札通知済　印