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国民健康保険に関する各種申請書様式

印刷用ページを表示する 2017年8月17日更新

国民健康保険関係の各種様式

ダウンロードしてご利用ください。詳細については、お問い合わせください。

申請書一覧

様式

PDF形式

記入例

被保険者資格異動届[PDFファイル/148KB][PDFファイル/156KB]
再交付申請書[PDFファイル/76KB][PDFファイル/184KB]
健康保険離脱証明書[PDFファイル/380KB]
高額療養費支給申請(請求)書[PDFファイル/120KB][PDFファイル/225KB]
療養費支給申請(請求)書[PDFファイル/115KB][PDFファイル/223KB]
限度額適用認定申請書[PDFファイル/121KB][PDFファイル/225KB]
介護保険第2号被保険者(国民健康保険)資格適用除外届出書[PDFファイル/67KB]

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交通事故などにあった場合においても、国民健康保険で治療が受けられます。

交通事故などで第三者(他人)から傷害を受けた場合でも、国保でお医者さんにかかることができます。
その際には必ず国保に届出をしてください。医療費は加害者の全額負担が原則ですので、国保が立て替え、後で国保が加害者に請求します。
各種申請様式はこちら
http://www.oita-kokuhoren.or.jp/download/5-4.shtml

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